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YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机临床应用对照
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YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机临床应用对照

                                              孙明,  汪东亮,  张凌峰
                            (南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院,江苏 宿迁 223800)

  摘要:通过运用YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机抢救49例心跳呼吸骤停者与徒手心脏按压抢救60例心跳呼吸骤停者进行临床对比观察,结果:betvictor伟德官方机组49例中有效38例, 总有效率82.61%,徒手betvictor伟德官方组60例中有效23例,总有效率41.82%,前者明显优于后者。
  关键词:气动; betvictor ios客户端betvictor伟德官方机;有效率;betvictor伟德官方
  心跳呼吸骤停是临床常见的危急重症,一般常用徒手胸外按压和人工呼吸来维持此类患者有效循环和氧的供应。2006年10月~2007年3月,应用YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机进行betvictor伟德官方,并与2006年5月~2006年11月徒手betvictor伟德官方进行比较,现报告如下:
1 临床资料
1.1  气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机组: 2006年10月~2007年3月各种原因致心跳呼吸骤停49例,其中男性27例,女22例,年龄52.4±31.2岁,病情不可逆者3例(包括重度颅脑外伤,急性重症有机磷农药中毒中间综合征,脑干大量出血等).全部用YH2005A型气动betvictor伟德官方机betvictor伟德官方。其中17例发生于院外(估计停跳或停跳至院外开始心脏按压并人工呼吸<5min)。
1.2  徒手betvictor伟德官方组:2006年5月~2006年11月,应用YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机前,我科抢救心跳呼吸骤停60例,其中男35例,女25例年龄50±33.5岁,病情不可逆者5例.其中21例发生于院外(停跳时间<5min),全部徒手betvictor伟德官方。
1.3  2组病例在就诊时间及原发病无统计学差异。
1.4  2组病人betvictor伟德官方前均无并发肋骨骨折。
2  器械
   YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机1台,按压深度为4.5cm,按压的频率为100bpm,按压与通气比例按2005国际betvictor ios客户端betvictor伟德官方指南为30:2[1],按压与释放比例为1:1。
3  方法
3.1  患者一旦确诊为呼吸心跳停止,立即进行气管插管、徒手按压,同时安装YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机(约1min完成)。将YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机的呼吸机通过经口气管插管与病人相连,并根据病人的体重调节胸带的松紧度以控制按压的深度,选择合适的潮气量;徒手组采用人工胸外按压,气管插管后用简易呼吸气囊辅助呼吸。betvictor伟德官方机组与徒手组在betvictor伟德官方同时均给予吸痰,保持呼吸道通畅,开通静脉通道输液,心电监护观察心电波形等。必要时均可以用电击除颤、起搏和肾上腺素,其它治疗药物也基本相似。
 3.2  betvictor ios客户端betvictor伟德官方效果判定标准
参照邵孝珙等[2]制定的betvictor伟德官方有效指标判断疗效,betvictor伟德官方有效指征:1.瞳孔由大变小,对光反应恢复;2.有脑组织功能恢复的迹象:①患者出现挣扎;②肌张力增加;③吞咽动作出现;④自主呼吸恢复;3.心电图示波屏上出现交界区、房性或窦性心律,出现房颤或房扑亦视为有效;4.紫绀消退。无效指betvictor伟德官方前后生命体征无改善。
3.3  统计学方法
     所有数据采用SPSS11.0统计软件完成统计分析。定量资料用均数±标准差表示,采用方差分析,定性资料采用X2检验,以p<0.05为差异有显著性意义。
4  结  果 (见表Ⅰ)
           表Ⅰ betvictor伟德官方机与徒手betvictor伟德官方效果比较
组别
例数
betvictor伟德官方有效数
betvictor伟德官方有效率(%)
betvictor伟德官方机组
46
38
82.61
徒手组
55
23
41.82
     X2=4.27   0.01<P<0.05
由此可见,betvictor伟德官方机组46例,有效38例,有效率82.61%;徒手组55例,有效23例,有效率41.82%  ,经统计学处理,P<0.05,有显著意义。
5 讨  论
   从表Ⅰ可见,本组资料中,betvictor伟德官方机组与徒手betvictor伟德官方组总有效率分别为82.61%和41.82%,前者明显优于后者。常规人工betvictor ios客户端betvictor伟德官方中一般由2人或2人以上轮流按压,不可避免存在按压力度、深度的差异。根据betvictor ios客户端betvictor伟德官方胸外按压“胸泵”原理[3、4、5],有节律、连续的胸外按压是否有效是心脏能否复律及改善器官缺氧程度的关键,直接决定了betvictor ios客户端betvictor伟德官方成功率与存活率。YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机能保证每次胸外按压的力量、节律恒定,可以克服徒手按压深浅不好掌握(过深致肋骨骨折,或过浅达不到胸外按压效果)的缺点。集心脏按压与人工呼吸为一体,并可在betvictor ios客户端betvictor伟德官方过程中实时心电监测,还不影响电除颤,能保证按压的连续性,同时达到通气按压的最佳配合,避免在betvictor ios客户端betvictor伟德官方过程中用呼吸机时的按压通气冲突。YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机的胸带使betvictor伟德官方机和被betvictor伟德官方的病人捆绑为一体,无需搬动病人,且使用中不影响病人的搬运。YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机的应用,节省了医务人员的人力和时间,使医务人员能够分身行气管插管、除颤等操作,节约了抢救时间,提高了抢救成功率。综上所述,YH2005A型气动betvictor ios客户端betvictor伟德官方机在betvictor ios客户端betvictor伟德官方中具有良好的临床使用价值。
           
                           参考文献:
1.American Heart Association.Standards and Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiac Care 2005
2.邵孝珙,蒋朱明,主编急诊医学[M]第2版 上海:上海科学技术出版社,2001,79
3.傅文节译.betvictor ios客户端betvictor伟德官方的现代概念〔J〕.国外医学麻醉与betvictor伟德官方分册,19 92,13(2):97-99.
4.卢玉萍编译.betvictor ios客户端betvictor伟德官方的新进展〔J〕.国外医学麻醉与betvictor伟德官方分册,19 94,15(1):41-43.
5.戴自英、陈灏珠,丁训杰.实用内科学〔M〕.第9版.北京:人民卫生出版社,1993 .819-820,1046-1060.
 
 
 
     
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